Ce poate ascunde o „rana pe col”?

Notiunea de “rana pe col” nu este un termen medical, ne asigura dr. Cristian Jumuga, medic specialist obstetrica-ginecologie la Clinica Gynecoland. Cu toate acestea, este utilizata de multe ori de catre ginecologi pentru a atrage atentia pacientelor ca la nivelul colului uterin exista o zona modificata care trebuie investigata. Este important de metionat ca prezenta unei zone rosii pe col nu inseamna neaparat o situatie patologica, de multe ori poate fi expresia clinica a unor afectiuni genitale variate.

Probleme frecvente

O zona rosie pe col poate fi deseori un aspect normal, fiziologic – este cazul ectopiei si al zonei de transformare. Acestea sunt obisnuite la femeile care utilizeaza contraceptive orale, in timpul sarcinii si dupa nastere. Inflamatii ale colului uterin – apar in cadrul infectilor cervico-vaginale bacteriene, virale, fungice. Displazii cervicale – sunt leziuni precanceroase ale colului uterin care, netratate, pot progresa in timp pana la cancer. Determinate in special de infectii cu HPV, acestea au grade diferite de severitate. Leziunile de grad scazut pot regresa spontan, insa cele de grad inalt au un potential evolutiv major. Cancer de col uterin – este situatia cea mai grava. Din pacate, afectiunile colului uterin nu prezinta simptome decat in stadiile avansate. Uneori poate exista o secretie vaginala modificata sau pot sa apara mici sangerari. Manifestarile clinice evidente precum sangerarile abundente, neregulate si persistente sunt adesea semne ale existentei cancerului de col.

Cauzele aparitiei cancerului de col Infectia cu HPV joaca un rol major in acest sens, mai ales daca sunt prezente tulpini virale cu risc oncogen crescut. Cu toate acestea un procent relativ mic din pacientele infectate cu acest virus ajung sa dezvolte displazie cervicala, iar dintre acestea numai o parte ajung pana la stadiul de cancer al colului uterin. Femeile cu o viata sexuala dezordonata (debut sexual precoce, parteneri multipli), igiena precara, fumatoare, cu numeroase carente alimentare, imunitate scazuta sau cu o serie de boli asociate sunt predispuse la aceste afectiuni.

Tratamentul curativ Rezultatul examenului citologic Babes-Papanicolau este cel care guverneaza conduita medicala ulterioara. Este o analiza nedureroasa, ce presupune recoltarea de celule de la nivelul colului uterin pentru a fi examinate ulterior pe lama la microscop. In functie de rezultatul acestui test, dar si al altor investigatii ce pot fi utile in anumite cazuri se ia o decizie asupra tratamentului potrivit. Momentan nu exista terapie antivirala eficienta impotriva infectiei cu virusurile HPV. In ceea ce priveste leziunile colului uterin, alegerea tratamentului variaza in functie de mai multi factori, determinanta fiind gravitatea acestora. Astfel, in timp ce leziunile usoare care au potential evolutiv scazut pot fi urmarite pana la doi ani, cele de grad inalt impun obligatoriu tratament. Metodele terapeutice pot fi distructive (crioterapie, electrocauterizare, vaporizare laser etc.) sau, de preferat, excizionale, prin procedee chirurgicale simple care indeparteaza in totalitate leziunea de pe col.

Sfatul specialistului: Dr. Cristian Jumuga, medic specialist obstetrica-ginecologie Clinica Gynecoland

„Ideal ar fi sa prevenim, si nu sa tratam leziunile displazice sau canceroase ale colului uterin. Depistarea si tratarea la timp a acestor afectiuni ale colului previn aparitia cancerului. Acest lucru este posibil prin respectarea consultului ginecologic de rutina si prin efectuarea periodica a examenului citologic Babes-Papanicolau. Este foarte important de precizat faptul ca, in majoritatea cazurilor, diagnosticul de cancer de col uterin este inregistrat in randul femeilor care nu respecta aceasta regula.”